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        2020广东医院招聘临床易错题解析【2020.5.25】

        2020-05-25 10:10:50| 来源:广东中公教育

        1. 子宫内膜异位症最常见的发病部位是:

        A.阴道

        B.输卵管

        C.膀胱

        D.卵巢

        E.直肠

         

        2. 女性患者,32岁,不孕伴继发性痛经进行性加重2年。妇科检查:子宫正常大,粘连固定,左侧附件处触及囊实性包块。该患者最有可能的诊断为:

        A.慢性盆腔炎

        B.子宫内膜异位症

        C.卵巢癌

        D.子宫腺肌病

        E.子宫肌瘤

         

        3. 造成子宫脱垂最主要的原因是:

        A.分娩损伤

        B.长期负压增加

        C.医源性因素

        D.衰老

        E.激素水平下降

         

        4. Ⅰ度重型子宫脱垂是指:

        A.宫颈外口未达处女膜缘

        B.宫颈外口已达处女膜缘,阴道口可见宫颈

        C.宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内

        D.宫颈及部分宫体已脱出阴道口

        E.宫颈及宫体全部脱出阴道口外

         

        5. 下列哪项不符合无排卵性功血的临床表现:

        A.月经周期延长

        B.出血量时多时少

        C.子宫不规则出血

        D.出血期间伴有腹痛

        E.月经周期缩短

         

        6. 功血的一线治疗是:

        A.药物治疗

        B.物理治疗

        C.化学疗法

        D.刮宫术

        E.子宫切除术

         

        答案及试题解析

        1.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是妇产科学子宫内膜异位症的好发部位,属记忆型题。子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症,其最常见的发病部位是卵巢。

         

        2.【参考答案】B。中公解析:本题考查的是妇产科学子宫内膜异位症的诊断。子宫内膜异位症以继发性痛经,呈进行性加重为典型症状,可伴有经量增多、经期延长、淋漓不尽,无子宫增大,子宫后壁或子宫直肠凹陷痛性结节,一侧或双侧附件处触及囊实性包块。结合患者病史及临床表现和妇科检查,最有可能的首先考虑子宫内膜异位症,故选B。A慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史,可有不同程度的下腹坠痛,妇科检查有宫颈举痛;C卵巢癌常表现为腹胀、腹部包块及腹腔积液;D子宫腺肌病以逐渐加重的进行性痛经为主要表现,子宫均匀性增大,局限性结节,质硬,有压痛;E子宫肌瘤主要表现为经量增多,经期延长,可扪及子宫增大及表面不规则结节。

         

        3.【参考答案】A。中公解析:本题考查的是妇产科学子宫脱垂的病因,属记忆型题。造成子宫脱垂的原因包括分娩损伤、长期负压增加、医源性因素和衰老等,其中最主要的是分娩损伤,常见于经产妇。

         

        4.【参考答案】B。中公解析:本题考查的是妇产科学子宫脱垂的分度,属记忆型考题。子宫脱垂的临床分度如下:Ⅰ度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达到处女膜缘;Ⅰ度重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈;Ⅱ度轻型:宫颈脱出于阴道口,宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型:宫颈及部分宫体已脱出至阴道口;Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

         

        5.【参考答案】D。中公解析:本题考查的是妇产科学无排卵性功血的临床表现,属记忆型题。无排卵性功血最常见的症状是子宫不规则出血,表现为月经周期紊乱,月经周期长短不一、出血量多少不一、时多时少。出血期间一般无腹痛或其他不适。故选D。

         

        6.【参考答案】A。中公解析:本题考查的是妇产科学功血的治疗,属记忆型题。功血的一线治疗为药物治疗,常采用性激素止血和调整月经周期,青春期及生育年龄无排卵性功血以止血、调整周期、促排卵为主,绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为治疗原则,故选A;对于药物治疗疗效不佳或不宜用药的患者,刮宫术为最有效的止血方法。


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