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        2020广东医院招聘考试临床易错题解析【2020.6.1】

        2020-06-01 11:33:02| 来源:广东中公教育

        1. 血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病:

        A.慢性萎缩性胃体胃炎

        B.慢性萎缩性胃窦胃炎

        C.胃溃疡

        D.胃癌

         

        2. 慢性胃窦炎发病的病因最重要的是:

        A.急性应激性疾病

        B.沙门菌感染

        C.幽门螺杆菌感染

        D.自身免疫

         

        3. 慢性胃窦胃炎(B型胃炎)的临床表现哪项是错误的:

        A.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状

        B.有时症状酷似消化性溃疡

        C.可以引起恶性贫血

        D.消化性溃疡的发生率增高

         

        4. 有关慢性胃体胃炎(A型胃炎)的临床表现哪项不正确:

        A.无规律性上腹隐痛和消化不良

        B.可出现恶性贫血

        C.可并发甲状腺炎

        D.胃酸分泌可减少或增加

         

        5. 慢性胃炎常见的症状和体征是:

        A.长期上腹痛,进食后缓解

        B.上腹饱胀不适,食后加重

        C.上腹不适,反酸,腹泻

        D.上腹部疼痛,向肩背部放散

         

        6. 慢性胃体炎的主要表现为:

        A.血清内因子抗体阴性

        B.胃液酸度正常

        C.血清抗壁细胞抗体阳性

        D.血清促胃液素含量低下

         

        答案及试题解析

         

        1.【参考答案】A。中公解析:本题考察的是内科学消化系统中慢性胃炎的知识点,A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部,多弥漫性分布,胃窦黏膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,易发生恶性贫血,又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,较易并发胃癌,这是一种单纯性萎缩性胃炎。所以选择选项A正确。

         

        2.【参考答案】C。中公解析:本题考察的是内科学消化系统中幽门螺杆菌知识点,慢性胃炎患者在胃窦黏液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌存在,其阳性率高达50~80%,有报道此菌并不见于正常胃黏膜。凡该菌定居之处均见胃黏膜炎细胞浸润,且炎症程度与细菌数量成正相关。电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝。病人血中和胃黏膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体。用抗生素治疗后,症状和组织学变化可改善甚或消失,因此认为,此菌可能参与慢性胃炎之发病。所以选择选项C正确。

         

        3.【参考答案】C。中公解析:本题考察的是内科学消化系统中慢性胃炎临床表现知识点,胃窦炎不会导致恶性贫血。所以选择选项C。

         

        4.【参考答案】D。中公解析:本题考察的是内科学消化系统中慢性胃炎临床表现知识点,A型胃炎为胃体胃炎,壁细胞萎缩,胃酸绝对缺乏。所以选择选项D。

         

        5.【参考答案】B。中公解析:本题考察的是内科学消化系统中慢性胃炎临床表现知识点,约70%~80%的患者可无任何症状。有症状者主要表现为非特异性的消化不良,如上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛,这些症状一般无明显节律性,进食可加重或减轻。此外也可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状。这些症状的有无和严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学分级无明显相关性。胃黏膜有糜烂者可有上消化道出血,长期少量出血可引起缺铁性贫血。恶性贫血者常有疲软、舌炎和轻微黄疸,一般消化道症状较少。体征多不明显,有时可有上腹轻压痛。所以选择选项B正确。

         

        6.【参考答案】C。中公解析:本题考察的是内科学消化系统中慢性胃炎临床表现知识点,慢性胃体胃炎是自身免疫引起的,自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主,血液中有抗壁细胞抗体,伴恶性贫血的可查到内因子抗体,自身抗体攻击壁细胞,使壁细胞总数减少,导致胃酸分泌减少或丧失,血清胃泌素显著升高,对发生癌变的几率相关流行病学并未阐述。所以选择选项C正确。


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